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レーザー脱毛の仕組みと効果や治療の流れ - 4種類のレーザー脱毛

2023/01/30

レーザー治療ってしばしば耳にしますが、そもそもレーザーって何でしょう？

LASERとは？

LASERは〝Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation〟
(誘導放出による光の増幅放射)
の頭文字をとったものです。とはいえ日本語にするとよくわからないですよね・・・。
レーザーと普通の光の違いは、レーザーは

[1]一つの色（波長）でできていること（単色性）
[2] 様々な方向を向かず波の方向が一定方向にそろい（高い指向性）
[3] 波長の谷と山がそろっていること（位相の均一性）が特徴です1)

レーザーは組織の選択性に優れ、通常の組織には影響をあたえず色素（メラニン）だけに吸収され熱エネルギーでこれを破壊します。ですから脱毛レーザーでは皮膚の他の部分はやけどにならず、メラニンを含んだ毛包のみを選択的に破壊することができるわけです。これを選択的高熱（Selective Photothermolysis: SP）理論といいます。

ただし、毛には成長期、退行期、休止期という周期があり、ひげで50％、わきやうで、VIOでは70～80が休止期にあるとされています。したがって、これらの部位では複数回の脱毛が必要になります1)。

脱毛レーザーの種類1)

[1] アレキサンドライトレーザー（Alex: 755nm）

世界中で初期から最も使われていたレーザーで、照射速度が早く、スポット径も大きく、また痛みが少ないレーザーです。普通の部位ならよいのですが、深達性がやや劣るため、ひげ、上腕、背中では効果が出づらいことがあるとされています。

[2] ネオジム・ヤグレーザー（Nd:YAG: 1,064nm）

Alexの弱点を補うために脱毛に使われることが多くなったレーザーで、深達性に優れ、ひげなどの難しい部位やや硬毛化した脱毛にも使えます。AlexとYAGの波長を兼ね備えた機種もあります。ただし、痛みが強いのが難点です。

[3] ダイオードレーザー(Diode: 810/940nm)

Alexの次に普及しているレーザーで、故障が少なくメンテナンスコストが安く、波長特性もAlexとYAGの中間くらいです。ハンドピースが大きいため取り回しにくい点が難点でしょうか。

[4] 光脱毛 (500-1,200nm)

光脱毛はフラッシュライトの光であってレーザーではありません。キセノンランプの発光からでる広い波長の光をフィルターで美肌治療、血管性病変、脱毛まで広い用途に使用できます。凹凸の多い部位には使用しづらく、いわゆるエステティックサロンで使用される安価な機器もこれに含まれ、治療もおてごろな脱毛治療です。性能はあまり優れているとは言えず、マイルドな効果で多数回の治療が必要になる可能性が高いとされています。

脱毛施術の流れ

  1. 施術部位の確認
    治療当日、施術部位を確認します。皮ふ炎やキズ、皮膚がんや肝斑などがないか注意深く確認します。また、日焼けや色素沈着の有無、アザや入れ墨がないこと、さらに日焼け止めが塗られているとやけどの原因になりますので患者さんにも丁寧に確認します。
  2. 治療範囲をマークする
    治療範囲の目安をマーキングします。
  3. 剃毛（ていもう）
    毛が伸びているとやけどの原因になりますので毛を剃りますが、直前だと毛が分かりにくくなるため、できれば患者さん自身に2日前程度に剃毛することをお勧めしています。毛が薄い患者さんは剃毛の必要はありません。
  4. レーザー照射
    施術者によりあて方が異なるのは好ましくありません。医師の指導のもと、適切な波長、ジュール数で施術する必要があります。また、顔面や上肢下肢、あるいはVIOなどの部位によって照射パラメータにより有効性が異なるため、医師による設定が必要な機種もあります。
  5. 冷却・ローションの塗布
    照射後は炎症を伴いますので、クーリングとローションの塗布を行います。

レーザー脱毛でしてはいけないこと、注意すること

  • 脱毛の計画の立て方ですが、2-3か月以上間隔をあける必要はありません。それ以上間隔をあけると毛包をつくる幹細胞まで再生してしまう可能性が指摘されています2)。
  • 女性の顔面は肝斑を合併していると肝斑が悪化する可能性がありますので、肝斑の合併の有無に注意する必要があります。
  • 照射頻度が高すぎると色が抜けてしまう色素脱失が起きることがあります。
  • 照射強度が弱ければ中途半端な照射のために逆に毛が濃くなる硬毛化現象が起きることもあります。
  • 化粧品や日焼け止めが残ったまま照射するとやけどすることもあります。
  • 禁忌：光線過敏症の患者さん、日焼けをしている患者さん、皮膚がんを有する患者さん、妊婦の方は脱毛を避けたほうが良いとされています1)。

いかがだったでしょうか。皆さんの受けられる脱毛がイメージできましたでしょうか？脱毛は一生に一度の高価な治療ですので、専門のクリニックでの治療が望ましいかもしれません。みなさんもすべすべお肌を目指しましょう！

参考文献
1) Dr.葛西の基礎から学ぼう医療レーザー脱毛, 日皮会誌：文光堂，2021
2) 渡部晋一, 本当のレーザー治療・美容皮膚科治療：文光堂, 2021

コラムニスト｜紙屋町やなせ皮ふ科クリニック 院長：栁瀬 哲至

紙屋町やなせ皮ふ科クリニック

診療内容

皮膚科・皮膚外科・美容皮膚科・小児皮膚科・駅近・がんサポートドクター・医療脱毛・レーザー治療・ケミカルピーリング・ダーマペン4

所在地・アクセス

〒730-0031 広島市中区紙屋町２丁目３−２０ SOCIO SQUARE KAMIYACHO ３階 Tel：082-236-1212
  • 紙屋町やなせ皮ふ科クリニックまでは 広島電鉄（宇品線）本通駅から徒歩約3分 アストラムライン本通駅から徒歩約3分
  • 紙屋町やなせ皮ふ科クリニックには、専用駐車場はございません。 車でお越し方は近隣のパーキングをご利用ください。

院長  栁瀬 哲至 

みなさま、はじめまして。
このたび2023年4月、広島市中区紙屋町に「紙屋町やなせ皮ふ科クリニック」を開業いたしました。
私は広島大学病院や広島総合病院で皮膚科の基礎を研修後、東京虎の門病院に国内留学する機会を頂き、診断学やレーザー、皮膚外科の研鑽を積みました。広島大学病院ではたくさんの重症なやけどや皮膚がん患者の皆様の手術・治療を最前線で行う一方で、大学院では悪性黒色腫など皮膚がんの新規診断法の研究にも従事しました。尾道総合病院、安佐市民病院では地域基幹病院の部長としておよそ10年間勤務し、お子さんからご高齢のかたまで診察し、皮膚のかゆみからアトピー性皮膚炎、乾癬、じんましん、膠原病にいたるまで、特に治療が難しい患者の皆さまを対象に最前線で治療に取り組んで参り、また皮膚がんや皮膚の良性腫瘍をはじめとした手術も数多く執刀いたしました。
開業後は、以下のことをお約束したいと思います。

①常に高い専門性をもち正しい検査と診断のもと、わかりやすいご説明をいたします。
②医師、スタッフともに患者の皆さまに寄り添ったあたたかい診療を心がけます。
③ネットやアプリから順番を予約でき、なるべくお待たせしない診療を心がけます。
④肌の若返りや脱毛、シミ取りなどの美容診療もご希望に応じて対応します。
⑤さまざまな皮膚のできものの手術にも対応します。

皮膚の治療を通じて、患者の皆さまを明るく元気にしたいと考えています。よろしくお願いいたします！

専門分野
皮膚外科、皮膚悪性腫瘍、乾癬、アトピー性皮膚炎、レーザー治療

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