歯肉移植でインプラントを守るための分厚い歯肉をつくる

天然歯においても歯を支える骨を歯周病から守る為には分厚い歯肉が必要であり、これが骨を守る鎧になるのです。

ここで、インプラント周囲には天然歯の1.5倍の厚みの歯肉が必要になります。インプラント周りの歯肉の厚みが2mm以下だと1.45mm骨が吸収し、2.5mmだと骨が吸収しないと言われています。しかし、歯を失ってからは骨が吸収するだけではなく歯肉も吸収する為インプラント周囲には薄い歯肉しか存在しません。特に頬側の歯肉が吸収され薄くなります。

そこでインプラントの頬側に分厚い歯肉を作る必要があります。

その方法には２種類あります。

ではそれぞれ詳しく見ていきます

口蓋から歯肉を切り取ってきて歯茎の中に移植する

前回お話した角化歯肉を作る処置でも口蓋から歯茎を切り取って移植してましたが、今回は表に貼るのではなく、歯茎の中に移植します。カンガルーの袋の中に入れ込むイメージです

前歯への歯肉移植は特に高度な技術が必要です。前歯への歯肉移植が難しい理由については、下記の記事を参考になさってください。

歯肉移植の流れ

1. インプラントの頬側に歯肉の厚みを増やす為カンガルーの袋のイメージで切開します。
2. 口蓋から移植する歯茎を切り取ってきます。
3. ステップ1で切開を行った歯肉の袋の中に切り取ってきた歯茎を詰めていきます。

歯茎を詰めたのちに縫合を行います。歯茎を詰めたことにより頬側の歯肉が厚みを増して膨らんでいます。

舌側の歯肉を頬側に反転させて移植する

歯肉移植の流れ

1. 舌側の歯茎をめくる。
2. 舌側の歯茎を頬側に反転して頬側に折り込んでいく。

頬側に折り込まれたことにより頬側の歯肉が厚みを増して膨らんでいるいます。

以上のように、インプラント周りに骨を作ることは骨の中にインプラントが埋入されないといけないので当然必要です。それに加えて分厚い歯茎を作らないと作った骨も吸収してしまいインプラントが長く生存できないのです。インプラントは歯が入って終わりではなく、長持ちしないといけません。分厚い歯茎を作ることは見落とされがちですが、とても重要な手段になります。

またこの技術は、上の前歯のような審美に関わる部分においても重要な処置になります。

次回は前歯のインプラントを審美的に仕上げる方法をお伝えします。