骨の高さを失った部分へのインプラント

前回のコラムでは骨の幅を失ったケースにおいてインプラントを行う場合、側方GBRを行って骨を再生させる方法と、患者負担を軽減させるためにナローインプラントと呼ばれる直径の細いインプラントを用いる方法を紹介いたしました。

骨の高さを失った部位にインプラントを行う際は骨を再生させる必要がでてきます。

失った骨を再生させる方法

失った骨を再生させる方法に以下のものがあります。

• 上顎洞底挙上術（サイナスリフト、ソケットリフト）
• 垂直的GBR法

上顎洞底挙上術

上顎洞とは？

上顎の奥歯の上に存在する骨の空洞になっている部分のことです。

上顎の奥歯にインプラントを計画する場合、この上顎洞との距離がポイントになります。距離が少ない場合、この骨の空洞に骨を作ってインプラントが埋入できる高さを確保します。

骨を作る方法はソケットリフトとサイナスリフトの２種類があります。 アプローチする方法が違います。

ソケットリフト

インプラントを埋入する為に骨を削りますが、その穴を利用し、上顎洞にアクセスして、骨になる材料を封入していきます。封入が完了すれば通常通りインプラントを埋入します。 通常のインプラントオペに一手間加えるだけですので、患者負担は少ない方法です。

サイナスリフト

上顎洞までの骨の距離が極端に少ない場合（５mm以下）、上顎洞の横の骨に穴を空けて、骨を作る為の材料を入れていきます。 ソケットリフトより一度に大量の材料を入れることが出来るため、多くの骨を作る事ができます。 ６か月経過し、骨が再生した事を確認した後、インプラントを埋入しますので、２回に分けてオペをする事になります。 ソケットリフトより患者負担は大きく、腫れ、痛みを生じやすい方法になります。

実例

以下に、実際の症例を示します。

上顎洞までの距離はわずか２mmしかありません。 これではインプラントは出来ません。

下図のように上顎洞に骨になる材用を封入しました。

６か月経過後、再生した骨にインプラントを埋入しました。

その後、インプラントの上に被せ物をセットしました

次回は引き続き「垂直的GBR法、ショートインプラント」についてお話しさせて頂きます。