原因

硝子体出血は外傷だけでなく様々な原因で起こります。

網膜新生血管によるもの

糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性症など
糖尿病は、微小血管病変の一症状として網膜が障害を受けるため、糖尿病網膜症を発症する確率が高いです。糖尿病網膜症になると、血管が異常を起こしてもろくなり、硝子体出血の確率が高くなります。血糖コントロールが悪い場合は発症リスクが高くなりますので糖尿病の治療をきちんとすることが発症予防につながります。また糖尿病網膜症を発症していないか定期的に眼科で検査をすることが発症予防・早期発見につながります。

網膜裂孔・網膜剥離

網膜剥離の項目を見てください

加齢によるもの

後部硝子体剥離（硝子体が加齢により縮み、網膜から離れる現象）
60歳以降になると起こりやすくなります。

その他

くも膜下出血
くも膜下出血を発症すると脳圧が急に上がるために硝子体出血が起こります。「テルソン症候群」と呼ばれています。

ただし、原因疾患は後から判明することが多くあります。出血により眼内の観察が妨げられるためです。

症状

硝子体出血の症状は出血量で異なります。出血量が少ない場合は硝子体内に浮遊する血液やその内容物によって飛蚊症が起こるため、目の前に糸くずなどの「浮遊物」が飛んでいるように見えます。出血が多量になると、硝子体が濁ることにより光が網膜に届きにくくなるため、霧の中にいるように全体がかすんで見える霧視（むし）や視力低下などの症状があらわれます。

発症に気づかず放置すると最悪の場合失明することがあります。急に症状が出てきた場合はただちに眼科を受診して下さい。

治療

治療は、原因疾患や出血量により変わってきます。
外傷によるものであれば緊急手術が必要になります。網膜裂孔による場合は孔をレーザーでふさぐ網膜光凝固術を行います。
出血量が少ない場合や緊急性の低い疾患が原因となっている場合は、止血剤などを投与しながら出血の自然吸収を待ちます。3か月以上治らない場合は硝子体手術が必要になります。
出血量が多い場合は早急に硝子体手術を行うこともあります。

硝子体手術では白目の部分から非常に細い器具を眼内に挿入し、出血を含んだ硝子体を丸ごと手術で切除します。そうすると眼球が透明になり、網膜の状態が手術中に観察できるようになるので、必要に応じて止血をしたり、穴をふさいだりなどの処置を加えます。

原因疾患に対する治療も必要です。原因疾患は術後に判明することが多いため、継続して原因疾患に対する治療を受けて下さい。