急性うっ滞性乳腺炎の原因

乳汁が乳腺や乳管に溜まったり詰まったりすることが原因です。特に分娩後1週間以内が発症しやすい時期です。
乳汁が乳腺や乳管に溜まってしまうのは、乳児が必要とする以上の乳汁が分泌されることや、乳汁の分泌が適量であったとしても乳児の哺乳力が弱く哺乳量が少ないことが原因です。
初産婦の場合、十分に乳管が開いていないため乳汁の放出が上手くできず、乳汁が溜まってしまいます。また、授乳中は乳房のサイズも大きく変わるため、サイズの合わない小さな下着や窮屈な服で胸が締め付けられることで乳管が塞がれ、うっ滞が起こる可能性もあります。
乳汁は栄養素が豊富に含まれており、乳管を通じて体の外に繋がっているため細菌感染が起き易くなります。このような感染を生じた状態を『急性化膿性乳腺炎』と言います。

急性うっ滞性乳腺炎の症状

乳房全体、あるいは一部が腫れて赤みを帯び、乳房皮膚の静脈が拡張して青黒く見え、触ると強い痛みや熱感がみられます。
乳管内の乳汁が詰まり痛みを伴う硬いしこりができることもあります。
通常であれば透明色や乳白色の乳汁ですが、うっ滞性乳腺炎になると淡黄色になることがあり、乳頭からは乳汁が漏出します。
また、「急性化膿性乳腺炎」になると、38度以上の発熱、発熱に伴う寒気や頭痛、関節痛、悪寒等の症状が現れることがあります。

急性うっ滞性乳腺炎の予防と治療

急性うっ滞性乳腺炎の予防

急性うっ滞性乳腺炎は、乳汁が乳管等の中に溜まってしまうことで起きます。助産師や産科医師と相談をして、乳汁が少ない場合、マッサージにより乳汁を排出しやすい状態にしましょう。乳児の乳汁吸飲を促すことや、搾乳機で乳汁排出をすることも予防となります。
急性化膿性乳腺炎にならないように、乳頭や乳輪を含め乳房を清潔に保ちましょう。

急性うっ滞性乳腺炎の治療

乳汁のうっ滞を解消させるために搾乳するのと同時に、授乳により乳児に母乳をしっかり飲んでもらいます。
搾乳の一般的な方法は、乳児への積極的な授乳や搾乳機の使用ですが、詰まってしまった乳汁を搾乳するには母乳マッサージも有効です。
乳児の授乳が十分でない場合や搾乳などを行っても、乳汁のうっ滞が解消されず、炎症の強い状態が継続する際には、乳汁分泌を止める薬物治療を行うこともあります。

炎症に対して乳房を冷やす冷罨法や、痛みに対する消炎鎮痛剤による薬物療法を行う場合もあります。
急性化膿性乳腺炎がある場合には、抗生剤治療をおこなうこともあります。
尚、この時に処方される消炎鎮痛剤や抗生剤は授乳中でも使用できる安全なものです。
急性化膿性乳腺炎が悪化し膿が貯まった場合、切開して膿を排出することもあります。